卫生部发布了《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的征求意见草案，这份征求意见稿建议，在2008年年底之前，全国各级医疗机构基本实现医院院务公开。这意味着医药机构的医药价格有望全面公开。东莞多家大医院已基本实现院务公开制度。

　　信息公开是保障患者权利的基本，“医疗机构医药价格有望全面公开”如果成真，至少能部分避免患者成为一群事实面前的盲人，连最起码的治疗状况、具体投入都无从知晓。

不过，“我知道了”不过是还原患者知情权的第一步，由于专业知识的欠缺，医院很容易跟患者捉迷藏，通过生僻用语、“天书”药单乃至暗号密码，患者即使获得了总清单，依然会一头雾水。

　　“我知道这是怎么回事”才能提供给患者完整的知情权，就如同机动车主行驶在马路上，他们对红绿灯、各种路标及通行指示，事先都已经完全清楚和掌握，才能避免误入歧路。显然，患者很难得以掌握复杂的医学知识，他徘徊在信息迷宫中，无从辨别信息的真伪。

　　“我知道这是怎么回事”的权利主体是患者，但权利的供给无法依靠消费者的自保，它必须来自第三方渠道：比如一个权威、客观和中立的信息鉴定机构，目前国内尚缺乏这样的机构。

　　但最大的难处在于，即使在千呼万唤下，出现类似的信息监督机构，我们依旧要面临第三个考验——医疗提供的“高价合法”。在目前“以药养医”、乃至“以（医疗器）械养医”、“以治养医”的情形下，药品价格、医疗器械价格、治疗服务价格，似乎处处布满隐秘的陷阱。这条漫长的价格链条，不仅严重偏离市场价值规律，并且充满了寻租气息。这些剥夺消费者利益的手段以合法的形式出现，规避了有关部门的监控，其本质虽然是灰色乃至黑色的，但表面却是完全漂白的，患者找不出任何现行的法理依据予以反击。

    在“哈尔滨天价医疗事件”中，我们可以清晰地观察到患者权益的苍白。刚开始，患者就是“我不知道”的典型受害者，只不过面对如此高昂的费用清单，谁也不可能不产生质疑。当患者通过某种特殊渠道获知清单的详细信息，并且发现了诸多明显谬误之处，他们的呼吁引发了舆论关注和有关部门的调查。监察部门的介入解决了“我知道这是怎么回事”的难题，但最终结果让人大跌眼镜——多收医疗费用区区20.7万余元，原因就是其余100多万费用虽然高得离谱，却符合法定标准。

　　医疗费用过高，给社会带来何其沉重的民生负担。可我们即使剥开药价的皇帝新衣又能如何？医院高收费但不是“乱收费”，因为它具有合法性。有关部门虽然也在出台种种举措，试图遏止医疗费用的快速上涨，但“院务公开”只是患者权益保障的开始 ，要从制度上改变“以药养医”、乃至“以（医疗器）械养医”、“以治养医”的现状，卫生部任重道远。

来源：东莞日报